中醫養生藥膳
20090408
杏仁
南杏仁→ 甜、保養肺部，南杏仁又稱杏仁果、甜杏仁
北杏仁→ 苦、止咳平喘 , 潤腸通便。→ 治肺熱咳喘腸燥便秘。
藥名 | 性味 | 歸經 | 功能 | 用量 |
杏仁 | 苦、微溫。有小毒---氰化物Amygclalin CN- | 肝、大腸 | 1.止咳平喘：風寒(杏蘇散)或風熱(桑菊飲,三拗湯)咳嗽，燥熱咳嗽(桑杏湯)，肺熱咳喘(麻杏石甘湯)
2.潤腸通便：腸燥便秘證(麻子仁丸,五仁丸)
炒杏仁,經炒後微去油脂,其苦泄之性減緩,多用於體虛脾弱者之咳喘證,杏仁霜,除去油脂,幾無潤腸通便作用,多用於大便易動者的咳喘證,本品苦溫泄肺,不宜於陰虛咳嗽或虛咳之證,大便溏泄者或嬰兒應慎用,本品有小毒,勿過量,中毒症狀輕者,頭暈乏力,吐瀉,腹痛,上腹部燒灼感,血壓升高,呼吸加快,嚴重者,昏迷,痙攣,解救方法,用鮮蘿蔔,取汁服,或用蕹菜. | 2錢 |
甜杏仁 | 甘，平 |
| 功效與苦杏仁近似,但功偏於滋潤,養肺氣而無宣散之力,藥力較為和緩. |
|
◎ 西藥止咳用Codein(嗎啡)+Glycyrrhin Ext.(甘草)+Platycodon Ext.(桔梗)
滲濾法
除菌加Codeine=咳嗽藥水
少陰甘桔湯→仲景方
歸經入臟
麻黃→ 發汗解表 , 止咳平喘。→ 用於外感風寒表實證。
藥名 | 性味 | 歸經 | 功能 | 用量 |
麻黃
Ephedra | 辛、微苦，溫 | 肺、膀胱 | 1.發汗解表：外感風寒表實證(麻黃湯)
2.平喘止咳：風寒外束、肺氣壅遏喘咳證(三拗湯,小青龍湯,麻杏石甘湯)
3.利水消腫：水腫兼有表證(越婢加朮湯)
4.溫散寒邪：風濕痹痛(麻黃杏仁薏苡甘草湯)；陰疽證(陽和湯)
生用發汗力強,蜜炙發汗力弱,有潤肺之功,故發汗解表生用,平喘止咳多炙用,本品發汗開肺之力較強,故用量不宜過大,對素體虛弱,表虛自汗及陰虛汗,喘咳由於腎不納氣者,均應忌服。 | 1錢 |
去水腫三方 ①開鬼門(發汗)
②潔淨腑(排尿)
③去菀陳蓙(大便順)
西藥用Lasix
嗜鉻性細胞瘤(Pheochromocytoma)、
腎上腺腫瘤(命門)→高血壓、高血糖
└→分泌Adrenaline→升血壓、血糖
利尿劑Na+, K+流失 但 Spironolactone是保鉀利尿劑
不過蛋白尿太低是肝腎功能出問題非上述去水腫三方可以處理
Albumin/Globulin
『冷蘆醫話』----陸定圃
水腫要藥→黃耆煮糯米粥(黃耆改善蛋白尿，糯米大補元氣)
禁鹽
關於肺的醫古文描述：
肺為白帝，為相傳之官。象如懸磬，色如縞映紅。居五臟之上，對胸若覆蓋，故曰華蓋。肺者勃也，（言其氣勃郁也。）重三斤六兩，六葉兩耳，總計八葉，中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣。在經為手太陰，脾之子，腎之母也。其音商，其味辛，其臭腥，在液為涕；其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻；主藏魄，在志為憂，在變動為咳，與大腸相為表裡。肺氣通，則鼻知香臭；肺受邪，則鼻塞而出涕，多汗而畏風，或吐痰血，喘咳氣逆，胸背四肢痛，翕翕發熱。肺虛則多恐懼，皮毛焦悴，不耐煩勞，乾咳失音；或夢見白物爭戰，哭泣飛揚，氣短不能調息；肺氣勞則好睡，肺壅則腸鳴，肺氣燥則喉乾，肺病寒熱，必旦善暮甚，或生瘡疹，皮膚燥癢，皆肺病也。肺苦氣上逆，急食苦以泄之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。禁食寒冷之物，忌衣薄雨濕，受病最易。《友漁齋醫話》 註：
肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高，居於諸臟腑之首。
肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金，專司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈，主治節，協助心君調節氣血運行，故稱"相傅之官"。
其附屬功能為：在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經脈與大腸相連，互為表裏關係。
肺的附屬功能
（一）在志為憂（悲）
以五志分屬五臟來說，肺之志為憂（悲）。憂愁和悲傷，均屬非良性刺激的情緒反映，它對於人體的主要影響，是使氣不斷地消耗。由於肺主氣，所以悲憂易於傷肺。反之，在肺氣虛時，機體對外來非良性刺激的耐受性就下降，而易於產生悲憂的情緒變化。
（二）在液為涕
涕是由鼻粘膜分泌的粘液，並有潤澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，正常情況下，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻幹。
（三）在體合皮，其華在毛
所謂"合"，即配合之意。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵禦外邪侵襲的屏障。肺與皮毛的相合關係主要體現在下述兩個方面：一是肺主氣屬衛，具有宣發衛氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤、溫養皮毛；二是皮毛與肺配合，協調肺的呼吸作用。皮毛汗孔的開合，具有宣散肺氣和調節呼吸的作用，《內經》稱汗孔為"氣門"，即氣體出入之門。
因為肺與皮毛在生理方面具有相互配合的密切關係，所以在病理方面，也常相互影響。例如，外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現惡寒、發熱、鼻塞、咳嗽等症狀；若肺氣虛弱，宣發功能失職，衛氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁；或衛氣機能虛弱，則自汗出，易於感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現無汗而喘等症狀。
（四）在竅為鼻
鼻是肺之門戶，為氣體出入之通道，其生理功能包括通氣和嗅覺，而鼻的功能主要依賴肺氣的作用。肺氣調和，則鼻竅通暢，呼吸通利，嗅覺靈敏。正因為鼻為肺竅，肺與鼻有密切聯繫，所以若肺或者鼻發生病變時，常相互影響。例如邪氣犯肺，肺氣失宣，則鼻的功能失常，可見鼻塞，流涕，不聞香臭，或鼻衄等。另外，外邪傷人，多從口鼻而入，可直接影響到肺，特別是溫熱邪氣，多首先侵犯肺臟，從而出現發熱，口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動等症狀；而鼻的症狀亦多從治肺入手。
肺的生理功能
（一）主氣，司呼吸
主，即主持、管理之意。肺主氣，即指全身的氣均由肺來主持和管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個方面。
肺主氣，與呼吸功能有關，即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。人體一生中，都在不斷地進行著新陳代謝，在物質代謝過程中，一方面要消耗大量的清氣，同時又不斷地產生大量的濁氣，清氣需不斷地進入體內，濁氣需不斷地排出體外，都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸運動的器官，又是氣體交換的場所。通過肺的呼吸功能，從自然界吸入清氣，又把體內的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝的順利進行。
肺主氣司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，還與氣道的通暢與否有關。所謂"氣道"，是指氣體進出體內外的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢，也是維持呼吸正常的重要條件。
肺主一身之氣，是指肺有主持、調節全身各臟腑經絡之氣的作用。肺主一身之氣這一功能主要體現在氣的生成，特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水穀精氣與肺從自然界吸入的清氣相結合，積於胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常與否，直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過心脈布散到全身也要靠肺氣的協助。所以肺通過宗氣的生成與布散，起到主持一身之氣的作用。其次，肺主一身之氣還體現在對全身的氣機具有調節作用。實際上，肺的一呼一吸運動，就是全身之氣的升降出入運動。
肺主氣的功能正常，氣道通暢，呼吸就會正常自如。若肺有了病變，不但影響到呼吸運動，而且也會影響到一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續，語音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響到宗氣的生成和布散，失去對其他臟腑器官的調節作用，則會出現全身性的氣虛表現，如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能，則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。
（二）主宣發與肅降
所謂"宣發"，即宣佈、發散之意。肺主宣發，即肺臟具有向上、向外升宣佈散的生理功能。這種功能主要體現在以下三個方面：其一是通過肺的氣化，使體內濁氣不斷排出體外。其二是使氣血、津液輸布至全身，以發揮滋養濡潤所有臟腑器官的作用；其三，宣發衛氣，調節腠理之開合，通過汗孔將代謝後的津液化為汗液排出體外。若肺失宣散，即可出現咳嗽、吐痰、喘促胸悶、呼吸困難以及鼻塞、噴嚏和無汗等症狀。
所謂"肅降"，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清、排出肺內毒邪與異物的作用。肺為嬌臟，屬清虛之器官，異物不容，毫毛必咳，肺內不能容有任何水濕痰濁和異物停留。由此可見，肺的清肅功能，乃是機體自衛功能的表現。而下降是指肺氣向下通降的生理作用。
肺主肅降作用主要體現於三個方面：一是吸入自然界清氣；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉輸來的水穀精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內的異物，以保持呼吸道的潔淨。若肺的肅降功能失職，則可出現呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血等病理現象。
肺氣的宣發和肅降功能是肺的生理功能相輔相成的兩個方面。在生理情況下，兩者相互依存、相互配合、相互制約，使呼吸保持平穩狀態。在病理情況下，它們經常相互影響，沒有正常的宣發，就沒有正常的肅降；沒有正常的肅降，也就不可能有正常的宣發。如果二者失調，出現"肺氣失宣"、"肺失肅降"等病變，則見胸悶、咳嗽、喘息等症狀。
（三）通調水道
人體的水液代謝在生理活動中具有十分重要的作用，它主要包括水份的攝入、在體內的轉輸利用和代謝後水液的排泄等幾個環節，是在多個臟腑參與下共同完成的，肺是其中之一。肺調節水液代謝的作用稱為"通調水道"，主要體現在下述兩個方面：
一是肺主宣發，調節汗液的排泄。排泄汗液，是人體水液代謝的一部分。有人估計，每天每人通過汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣發，將水穀精微和津液宣散於周身，特別是使布散到體表的津液，通過汗孔，以汗的方式排泄於體外。在生理情況下，肺的宣發功能正常，則汗的排泄適度，起到調節水液代謝的作用。在病理情況下，肺的宣發功能失常，就會引起水腫、小便不利等病變。
二是肺氣肅降，使水道維持通暢。"水道"，即指體內水液運行、排泄的道路。水道的通行暢達，流通無阻，是維持水液代謝平衡的重要條件。因此，有"肺主行水"、"肺為水之上源"的說法。如果肺病，通調水道功能減退，就可發生水液停聚而生痰、成飲，甚則水泛為腫。對此，臨床上多採用宣降肺氣，疏通水道以利水的方法治療。 （四）肺朝百脈、主治節
在古代，全身之脈稱為百脈，肺朝百脈，即全身血液都朝會於肺。肺朝百脈的生理意義在於：全身血液通過肺脈流注於肺，通過肺的呼吸功能，進行氣體交換，然後再輸布全身。肺主一身之氣，調節全身之氣機，而血液的正常運行，亦賴於肺的敷布和調節，故有"血非氣不運"之說。
《素問》說："肺者，相傅之官，治節出焉。"這是將肺比喻為輔助一國之君主的宰相，協助心君，調節全身。肺的治節作用，概括起來，主要體現於四個方面：一是肺主呼吸；二是肺有節律地呼吸運動，協調全身氣機升降運動，使臟腑功能活動有節；三是輔佐心臟，推動和調節血液的運行；四是通過肺的宣發與肅降，治理和調節津液的輸布、運行與排泄。因此，肺的治節功能，實際上是代表著肺的主要生理功能。若肺主治節的功能失常，則既可影響到宗氣的生成與布散，又因肺氣虛衰，影響到血液的正常運行；既可影響到津液的調節與排泄，又可影響到氣機的升降運動。
肺的生理特性
肺的生理特性，可以歸納為以下三個方面：
1、肺為華蓋，與外界直接相通。就臟腑而言，肺屬五臟之一，屬裏。但肺與其他四臟不同，它不但居於胸腔內，處於五臟之高位，被稱為華蓋，而且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界環境變化的影響。自然界之風、寒、燥、熱等邪氣，尤其是溫熱邪氣，多直接從口鼻而入，影響到肺，出現肺衛失宣，肺竅不利等病變。
2、肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，一方面是由於肺為清虛之體，開竅於鼻，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及於肺，使之功能失常。另一方面，肺為五臟之華蓋，凡其他臟腑有病變，其氣多上熏於肺，導致肺病出現，產生咳喘等症狀。故《素問·咳論》說：“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也。”肺雖在五行屬金，反不如肝木剛強，寒邪能傷肺之陽氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產生多種肺的病變。
3、肺與秋氣相互通應。根據“天人相應”理論，肺氣旺於秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉，病人感到舒適。當然，秋季氣候過於燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津，產生乾咳少痰，皮膚乾燥，鼻咽乾燥等病證。 |
藥對
安非他命→麻黃素→減肥
神農本草經序錄 上藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服久服不傷人，欲輕身益氣，不老延年者，本上經。 中藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜，欲遏病補虛贏者，本中經。 下藥一百二十五種為左使，主治病以應地，多毒不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經。 三品合三百六十五種，法三百六十五度，一度應一日以成一歲。
藥有臣佐使，以相宣攝合和，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐使也。
藥有陰陽，配合子母兄弟，根莖華實草石骨肉。
有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。 凡此七情合和視之，當用相須相使者良，勿用相惡相反者。 若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿合用也。 藥有酸鹹甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣，及有毒無毒，陰乾暴乾，采造時月，生熟，土地所出，真偽陳新，並各有法。 藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性，不得違越。 欲療病，先察其原，先候病機。 五藏未虛，六府未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。 若病已成，可得半癒。病勢已過，命將難全。 若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之取去為度。 療寒以熱藥， 療熱以寒藥， 飲食不消以吐下藥， 鬼注蠱毒以毒藥， 癰腫創瘤以創藥， 風濕以風濕藥，各隨其所宜。 病在胸膈以上者，先食後服藥。 病在心腹以下者，先服藥而後食。 病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。 病在骨髓者，宜飽滿而在夜。 夫大病之主，有中風傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸澼下利、大小便不通、賁肫上氣、欬逆嘔吐、黃疸消渴、留飲癖食、堅積癥瘕、驚邪癲癇鬼注、喉痺齒痛、耳聾目盲、金創踒折、癰腫惡創、痔癭瘤、男子五勞七傷虛乏羸瘦、 女子帶下崩中血閉陰蝕、蟲蛇蠱毒所傷。 此大略宗兆，其間變動技葉，各宜依端緒以取之。 |
證 | 平性藥 | 要藥 | 診斷 |
風寒證、 虛寒證 |
←溫性藥→ 辛溫解表 溫通補虛 |
熱性藥→ | 寒 證 畏寒、腹中冷痛、尿無色、舌苔白、脈遲 寒者熱之 |
|
|
|
|
風熱證、 虛熱證 |
←涼性藥→ 清熱解表 清熱滋陰 |
寒性藥→ | 熱 證 發熱、口渴、尿赤、咽痛、舌苔黃、脈數 熱者寒之 |
- 中藥的性能
- 四氣(也稱四性：寒、熱、溫、涼)
寒涼藥多具有清熱作用，適用於熱性病證；溫熱藥多具有散寒作用，適用於寒性病證。 - 五味(即辛、甘、酸、苦、鹹，另有淡味與澀味)。
辛味藥→入肺經，有發散、行氣的作用。
甘味藥→入脾經，有滋補、緩急、潤燥的作用。
苦味藥→入心經，有燥濕、泄降的作用。
酸味和澀味藥→入肝經，有收斂固澀的作用。酸棗仁安神安眠作用
鹹味藥→入腎肺經，有軟堅的作用。 - 生降沉浮─生浮的藥上行而向外，沉降的藥主下行而向內。
- 歸經─歸是指藥物作用部位的歸屬，經是人體的臟腑經絡。說明藥物功效的適應範圍。有直接歸經、間接歸經、相關歸經、病機歸經、定向歸經五種歸經方法。
穴位診斷法→按痛癢部位所行經絡決定病源及走向 氣味的定性，升降浮沉的定向，以及歸經的定位，構成中藥"三位一體"的藥性基礎。 - 中藥的應用
- 配伍：兩種以上藥物配合應用。
- 藥物七情：單行、
- 相須 (類似藥相伍以提高療效)、
- 相使(一藥為主，其他藥物配合提高主藥療效)、
- 相畏(被相殺藥減低毒性)、
- 相殺、相惡 (降低療效)、
- 相反(增強毒副作用)。
- 配伍禁忌
《經驗方》：
"貝母、半夏并瓜蔞，白蘞、白及 反烏頭，
細辛、芍藥（有赤、白芍)五參輩（人、丹、沙、玄、苦五參)，偏與蔾蘆結冤仇；
大戟、芫花并海藻，甘遂以上反甘草；
記取歌中十九反，末使同行真個好。"
《儒門事親》：
"本草言明十八反，半蔞貝蘞及攻烏，
藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛蔾蘆。"
《醫學入門》：
"相反藥只十八味，逐一從頭說與君。
人參芍藥與沙參，細辛元參與紫參，
苦參丹參并前藥，一見藜蘆便殺人。
白芨白蘞并半夏，瓜蔞貝母五般真，
莫見烏頭與烏喙，逢之一反疾如神。
大戟芫花并海藻，甘遂以上反甘草，
若還吐蠱與翻腸，尋常犯之都不好。
蜜蠟莫與蔥相見，石決明休見雲母，
藜蘆莫使酒來浸，人若犯之都是苦。"
|
確定處方後依患病部位、症狀加減歸經的單方
Why 科學中藥效果比不上水藥？
科學中藥配伍單方只能加不能減！
配伍舉例：
◎太陽傷寒(脈浮緊、骨節痠痛，無汗)
麻黃湯 麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；
發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
麻黃湯 | 傷寒論 | 麻黃、桂枝、杏仁、甘草 | 發汗散寒、宣肺平喘。
治傷寒太陽證邪氣在表，發熱，頭痛，身痛，腰痛，骨節痛，項背強，惡寒惡風。無汗而喘，脈浮而緊。亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。亦治哮證。 |
| 發汗↓ | 解肌↓ |
|
| 麻黃 君 | 桂枝 臣 |
|
| 杏仁 佐 | 甘草 使 | 國老→調和諸藥 |
| 不咳時改用↑ 車前子利尿┘ | ↑水腫時改用 炙甘草 |
|
四大名醫：施金墨(糖尿病)、蕭龍友、孔伯華、汪逢春
婿祝諶予、弟子呂景山合著施金墨藥對輯
桂枝→ 發汗解表 , 溫經通陽。→ 用於有汗的風寒感冒。
藥名 | 性味 | 歸經 | 功能 | 用量 |
桂枝
Cinnamon Twigs | 辛、甘、溫 | 心、肺、膀胱 | 1.發汗解表：風寒表虛證(桂枝湯)；風寒表實證(麻黃湯)；風寒濕痹證(桂枝附子湯,甘草附子湯)
2.溫經通陽：痰飲證(苓桂朮甘湯)；水腫及小便不利證(五苓散)；胸痹心悸(枳實薤白桂枝湯,炙甘草湯)；月經不調；經閉；痛經(溫經湯)；癥瘕(桂枝茯苓丸)等證。
本品辛溫助熱,易傷陰動血,凡溫熱病及陰虛陽盛,血熱妄行諸證均忌用。 | 1錢 |
甘草→ 補脾益氣 , 緩急止痛→ 食物中毒 , 調和諸藥。
藥名 | 性味 | 歸經 | 功能 | 用量 |
甘草 | 甘，平 | 脾、胃、肺、心 | 1.補脾益氣：脾胃虛弱證(四君子湯)，心虛動悸脈結代證(炙甘草湯)，臟躁證(甘麥大棗湯)
2.潤肺止咳：諸咳喘證(三拗湯,桑菊飲,麻杏甘石湯)
3.緩急止痛：脘腹或四肢攣急作痛(芍藥甘草湯,小建中湯,芍藥湯,逍遙散)
4.清熱解毒：癰疽瘡腫(陽和湯,甘草膏)，咽喉腫痛(甘草湯,桔梗湯,甘桔湯)，食物，藥物及農藥中毒緩和藥性，調和百藥
本品生用性偏涼,炙性偏溫,即清熱解毒宜用生甘草,補脾益氣,緩急止痛宜用炙甘草,若用於潤肺止咳或緩和藥性,可據情生或炙用,甘草味甘,能助濕壅氣,令人中滿. | 2錢 |
◎太陽傷風(脈浮緩、腸胃型感冒、鼻水，有汗)
桂枝湯 桂枝湯治太陽風，芍藥甘草薑棗同；
解肌發表調營衛，表虛自汗正宜用。
桂枝湯 | 傷寒論 | 桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草 | 解肌發表、調和營衛。
陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔，治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。 |
解肌發汗，為毛細孔控制閥，但要喝稀粥以助藥力，並以棉被溫覆一時許
◎遇熱症皮膚癢可採用麻桂各半湯
四君子湯+四物湯=八珍湯 八珍湯+耆、桔=十全大補湯 十全大補湯除川芎加五味子→人蔘養榮湯 |
人蔘固本丸(二冬二地加人蔘) | 天冬3、麥門冬3、生地1兩、熟地1兩、蔘鬚5 炙甘草2、紅棗5枚 |
藥丸→蜂蜜→蜜丸
糯米汁→丸
藥物七情：
◎單行：單行→藥對→配伍單方→複方 →複方+歸經單行
└→獨蔘湯(呼吸，喘不過氣)高麗蔘一根
◎相須 (類似藥相伍以提高療效)、→黃柏+知母
◎相使(一藥為主，其他藥物配合提高主藥療效)、黃耆+茯苓
◎相畏(被相殺藥減低毒性)、→生薑制半夏(罌粟科corydaline)毒
生半夏泡明礬水再以生薑水煮到透明→熟半夏
小半夏湯(半夏+生薑)→治嘔吐
醋炒延胡索→醋又叫苦酒可以去成癮、鬆肌肉
黃汗症→黃耆桂枝苦酒湯
◎ 相殺、相惡 (降低療效)、綠豆殺巴豆毒
斑蝥→治骨刺、癌 朱士宗、朱仁康(板橋)有毒用糯米炒
中班蝥毒用綠豆水+甘草退斑蝥毒
巴豆霜加紙去油→瀉下、緩瀉
◎相反(增強毒副作用)。
妊娠禁忌
水銀、砒霜、鉤吻、輕粉、斑蝥、瓜蒂等屬劇毒藥，對人體損傷極大。
大黃、巴豆霜、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利之品，能造成盆腔充血，甚至墮胎。
麝香、紅花、牛膝、莪朮、薑黃、蠶衣等對子宮，尤其妊娠子宮有興奮收縮作用。而川芎等用小量則興奮，大量則麻痺。
天花粉、芫花、甘遂、莪朮、薑黃、水蛭、槐角、川芎等分別具有終止妊娠、引產、抗早孕等作用。
桃仁、郁李仁、苦參、酒等所含的某些活性成份有致胎兒畸形作用。
劑量
藥性平和無毒的藥物，用量稍多。
單位藥用量宜大、複方用量宜小。
重病、急病用量宜偏大。
例：大黃止瀉看劑量→冷開水泡(大黃+蜂蜜)
黃蓮→輕劑，健胃，重劑，
檳榔(涼)+肉桂(熱)
檳榔湯→排宿便
甘麥大棗湯+鉤藤+蟬蛻
小柴胡湯
煎服法
煎藥法：
煎煮方法：先煎、後下、包煎、另燉或另煎(貴重藥物)、沖服(不煎)。
一般藥煎汁二次，滋補藥煎三次。
煎藥器具：瓦罐、砂鍋為宜，忌用鐵鍋。
煎藥前先將藥浸泡30分鐘左右。滋補藥用文火煎，發汗解表藥用急火煎。
服藥法：湯劑一般每日一劑，分二次服。病重者，不受此限。
補益藥宜在食前服；對胃腸有刺激的藥，宜食後服；驅蟲藥，宜空腹服； 安神藥，宜睡前服；截瘧藥，宜瘧發前二小時服。
虛癆第三
虛癆病 從何起 七情傷 上損是 歸脾湯 二陽旨 下損由房幃彌
傷元陽 虧腎水 腎水虧 六味擬 元陽傷 八味使 各醫書伎止此
甘藥調 回生理 建中湯 金匱軌 薯蕷丸 風氣弭 蟅蟲丸乾血以
二神方 能起死
歸脾湯 歸脾湯用參朮耆，歸草茯神遠志齊；
酸棗木香龍眼肉，煎加薑棗益心脾；
怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。
劑名 | 出處 | 成份 | 功用 |
歸脾湯 | 傷寒論/濟生方 | 黨參、黃耆、白朮、茯神、酸棗仁、桂圓肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗 | 治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，驚悸盜汗，發熱體倦，食少不眠，或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦人經帶。 |
六味地黃丸 | 六味地黃益肝腎，山藥丹澤萸苓摻。 |
知柏地黃丸 | 再加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐。 |
都氣丸 | 六味再加五味子，丸名都氣虛喘安。 |
麥味地黃丸 | 地黃丸中加麥味，咳喘盜汗皆能挽。 |
杞菊地黃丸 | 六味再加杞與菊，目視昏花治可痊。 |
劑名 | 出處 | 成份 | 功用 |
六味地黃丸 | 錢乙方 | 熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸 | 滋陰補腎的基礎方。用於治療腎虛所致之諸症，如虛火上升，面生雀斑，頭目眩暈，舌燥喉痛，耳聾、齒搖、腰膝麻痺無力，足跟作痛，自汗盜汗，遺精夢洩，骨蒸潮熱、消渴、小便淋泌或不禁等症狀。 |
八味地黃丸 | 金匱要略 | 熟地黃、山茱萸、淮山、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝 | 增強肝腎機能，改善精力減退，又能止渴，是治腎、副腎、性器等機能衰退的良方。 |
劑名 | 出處 | 成份 | 功用 |
大建中湯 | 金匱要略 | 山椒(蜀椒)、人參、乾薑、膠飴 | 溫中補虛、降逆止痛
治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒氣上衝，皮起出見，有頭足上下痛而不可觸近者。 |
小建中湯 | 傷寒論 | 桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、飴糖 | 溫中補虛,和裏緩急
治傷寒陽脈濇，陰脈弦，腹中急痛，傷寒二三日，心悸而煩，通治虛勞悸衄，裏急腹痛，夢遺失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽燥口乾，虛勞黃疸。 |
小建中湯小兒氣喘預防
清水豆卷←淡豆豉+麻黃 煮水
劑名 | 出處 | 成份 | 功用 |
薯蕷丸 | 金匱要略 | 薯蕷、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、芍藥、川芎、地黃、阿膠、麥冬、杏仁、桔梗、豆黃卷、防風、柴胡、桂枝、神麴、乾薑、白斂、大棗 |
|
大黃蟅蟲丸 大黃蟅蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬；
虻蟲水蛭和丸服，去瘀生新功獨超。
劑名 | 出處 | 成份 | 功用 |
大黃蟅蟲丸 | 金匱要略 | 大黃、蟅蟲、水蛭、-蟲、蠐螬、桃仁、芍藥、乾漆、地黃、黃芩、甘草、杏仁 |
|
曹穎甫→《金櫃發微》、《傷寒發微》
姜佐景→《經方實驗錄》
肌膚甲錯→瘀血、敗血
手背皮發亮→類固醇吃太多
腳底硬皮割破絲襪→荷爾蒙不足吃紫河車
河車大造丸
坎炁=臍帶 止氣喘
