松山社大施建邦老師授課筆記

中醫養生藥膳

20090318

藥膳1：清肺滋陰湯 (慈禧太后，排骨)	百合3、浙貝3、天冬3、沙蔘3、 麥門冬3、桔梗3、故紙花3、炙甘草2、大棗3枚 (木蝴蝶)
藥膳2：養心寧神湯 (豬心)	生地黃1兩、百合5、──→百合地黃湯 浮小麥1兩、柏子仁3、甘草2、大棗5枚──→甘麥大棗湯 酸棗仁1、知母3、茯神3──→酸棗仁湯

宋代兵荒馬亂的年代醫學卻異常發達

北宋→南宋

◎最早中醫分科→太醫十三科

◎人身等高針灸銅人→王惟一，現放置日本上野博物館

◎祝由科→符咒，天帝教24針

◎訂定國家藥典→「太平惠民和劑局方」

重藥處方：四物湯、加味逍遙散

American Pharmacy

◎ 第一本法醫的書：沈慈→「洗冤錄」

東漢 張仲景 《傷寒論》六經辯證 ←北方醫學

桂枝

麻黃

清朝 葉天士 溫病論 衛氣營血辯證←南方醫學

一錢=3.75公克 一斤=16兩=160錢=600公克

◎日本厚生省國民處方局編製國民藥典有一半為傷寒論處方

例如：芍藥甘草湯→治腳抽筋，去杖湯

腳抽筋原因：太累、骨鬆(鈣流失)、肝火太旺、、電解質不平衡、糖尿病末梢神經

胃痙攣

肌肉痠痛

唇乾裂

麻杏甘石湯→治咳嗽、氣喘、頭皮屑、減肥

異位性皮膚炎→麻杏甘石+...←洗浴

麻黃₃、杏仁₃、石膏_1兩、甘草₂、

浮萍₃、百部₃、蛇床子₃、黃柏₃

北方醫學→自皮毛感邪入里→證→六經傳遞

陽經之證	太陽(表；急症) ↓ ↘ 少陽(半表半里；口苦)→陽明(裏症；急性肝炎、便秘)
陰經之證	↙ ↓ 厥陰(肝膽) 太陰() ↓ 少陰(重症；心衰竭；脈細微)

金匱要略→以症為主

今夫熱病者，皆傷寒之謂也。

中風=傷風 唐末改列腦血管疾病

南方醫學→病邪口鼻而入

明 吳又可 瘟疫論←疫癘

天有不正之氣感人至烈

普濟消毒飲→腮腺炎(大頭行天)三天就好

◎下後汗出而喘，無大熱者，麻杏甘石湯主之(太陽經)

◎傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲毆吐者，黃連湯主之(少陽經；胃食道逆流)→小柴胡湯主化

◎少陽之為病，口苦咽乾目眩也。

方、證相應→視診→理法方藥調整→雙向調整作用

小柴胡湯四大主症：

●心煩喜嘔

●往來寒熱、

●嘿嘿不欲飲喜、

●胸脅苦滿

太陽(表；肺)→少陽(半表半里；肝膽)→陽明(里；脾胃)→太陰(腹滿而下)→厥陰(寒熱交雜)→少陰(重症)

「經方實驗錄」姜佐景←師傅 曹穎甫

溫病體系形成由葉天士(桂)提出

徒弟余雲岫整理→『三時伏氣外感溫熱論』→臨症指南醫案

溫病四個階段：衛、氣、營、血

三時：年節、端午(傷暑、濕)、中秋

安宮牛黃丸→腦膜炎(血症)

吳鞠通「溫病條辯」：上焦(肺)、中焦(脾胃)、下焦(腎、膀胱)

三焦溫病辯證

薛生(雪)「溫熱論」住掃葉軒←→葉天士 住踏雪齋

同治光緒年間 王孟英 「潛齊醫書全集」

└→吳越醫學派

光緒 孟河派→費伯雄 開山始祖→費繩甫→曾國藩

└→走醫走到此為止 └→費○○→張大千

↓

(姻)馬培之(婦科)『承恩錄』

乳癌

↓

弟子 丁甘仁

丁濟萬46年逝←夏媽媽師傅

董氏奇穴→董景昌 自創一格

修養齋→黃明德、鍾永祥

吳惠平 73年癌沒

鄭曼青

郭嘯天

中醫看整體西醫看局部，所以中醫眼疾看肝腎，脫肛看脾經

治病求其本，急者治其標，緩者治其本→病勢先壓下去再調養

故糖尿病加上感冒時感冒先治

標本兼治→扶正氣→與疾病共生

扶正袪邪→傷寒論治法：汗、吐、下

用藥因人、時、地而制宜

老人、孕婦、小兒便秘治法不同

老人→腸無力，補中益氣湯加大黃

孕婦→

小兒→

正治←→反治

例：以瀉下治腹瀉→腸中燥屎係熱結旁流故下

中藥看性能，西藥看成分→Key<->lock→receptor接受器

例：青黴素penicillin→細菌細胞壁合成機轉破壞

中藥→巨觀，看四氣五味

寒熱溫涼

苦→瀉火 ，甘甜→補脾 ，酸→肝

辣→肺 ，鹹→腎

青蒿素成分 肝病、虛汗→瘧疾

紫杉醇