按病位循經診斷法與針灸處方
十二經脈分布部位簡表
十二經脈 | 外部 | 內部 | |
手 | 手太陰肺經 | 胸旁→上肢內側前→大指 | 屬肺,絡大腸 |
手厥陰心包經 | 乳旁→上肢內側中→中指 | 屬心包,絡三焦 | |
手少陰心經 | 腋下→上肢內側後→小指 | 屬心系,絡小腸 | |
手 | 手陽明大腸經 | 鼻旁←頸←肩前←上之外側前←次指 | 屬大腸,絡肺 |
手少陽三焦經 | 眉梢←爾後←頸←肩後←上之外側中←無名指 | 屬三焦,絡心包 | |
手太陽小腸經 | 耳前←頸←肩胛←上之外側後←小指 | 屬小腸,絡心 | |
足 | 足陽明胃經 | 目下→面周→頸前→胸腹第二側線→下肢外側前→次趾 | 屬胃,絡脾 |
足少陽膽經 | 外?→頭顳→項側→脅腰側→下肢外側中→第四趾 | 屬膽,絡肝 | |
足太陽膀胱經 | 內?→頭頂第一側線→項後→背腰第一、二側線→?→下肢外側後→小趾 | 絡腦,絡腎,屬膀胱 | |
足 | 足太陰脾經 | 胸腹第三側線←下肢內側前、中←大趾內 | 屬脾,絡胃 |
足厥陰肝經 | 脅部←陰部←下肢內側中、前←大趾外 | 屬肝,絡膽 | |
足少陰腎經 | 胸腹第一側線←下肢內側後←足心←小趾下 | 屬腎,絡膀胱,絡心 |
臟腑十二經穴起止歌
經絡 | 屬臟 | 絡腑 | 歌訣 |
手太陰 | 肺 | 大腸 | 手太陰肺十一穴,中府雲門天府訣,夾白尺澤孔最存,列缺經渠太淵涉。 魚際少商如韭葉,(左右二十二穴) |
手少陰 | 心 | 小腸 | 九穴午時手陰,極泉青靈少海深,靈道通里陰郄邃,神門少府少衝尋。 (左右一十八穴) |
手厥陰 | 心包 | 三焦 | 九穴心包手厥陰,天池天泉曲澤深,郄門間使內關對,大陵勞宮中衝侵。 (左右一十八穴) |
足太陰 | 脾 | 胃 | 二十一穴脾中州,隱白在足大指頭,大都太白公孫盛,商邱三陰交可求。 漏谷地機陰陵穴,血海箕門衝門開,府舍腹結大橫排,腹哀食竇連天谿。 胸鄉周榮大包隨,(左右四十二穴) |
足少陰 | 腎 | 膀胱 | 足少陰穴二十七,湧泉然谷太谿溢,大鍾水泉通照海,復溜交信築賓實。 陰谷膝內跗骨後,已上從足走至膝,橫骨大赫聯氣穴,四滿中注肓俞臍。 商曲石關陰都密,通谷幽門寸半闢,折量腹上分十一,步廊神封膺靈墟。 神藏彧中俞府畢。(左右五十四穴) |
足厥陰 | 肝 | 膽 | 一十三穴足厥陰,大敦行間太衝浸,中封蠡溝中都近,膝關曲泉陰包臨。 五里陰廉羊矢穴,章門常對期門深。(二十六穴) |
手陽明 | 大腸 | 肺 | 手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽谿偏歷溫溜長,下廉上廉手三里,曲池肘 五里近,臂臑肩顒巨骨當,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五色號迎香。(左右四十穴) |
手太陽 | 小腸 | 心 | 手太陽穴一十九,少澤前谷後谿藪,腕骨陽谷養老繩,支正小海外輔。 肘肩貞臑俞接天宗,外秉風曲垣首,肩外俞速肩中俞,天窗乃與天容偶。 銳骨之端上顴髎,聽宮耳前珠上走。(左右三十八穴) |
手少陽 | 三焦 | 心包 | 三十三穴手少陽,關衝液門中渚旁,陽池外關支溝正,會宗三陽四瀆長。 天井清冷淵消濼,臑會肩髎天髎堂天牖翳風瘈脈青,顱息角孫絲竹張, 禾醪耳門聽有常。(左右四十六穴) |
足陽明 | 胃 | 脾 | 四十五穴足陽明,頭明,頭維下關頰車停,承泣四白巨髎經,地倉大迎對人迎。 水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承滿梁門起, 關門大乙滑肉門,天樞外陵大巨存,水道歸來氣衝次,髀關伏兔走陰市。 梁邱犢鼻足三里,上巨虛連條口位,下巨虛跳上豐隆,解谿衝陽陷谷中, 內庭厲兌經穴終。(左右九十穴) |
足太陽 | 膀胱 | 腎 | 足太陽經六十七,睛明目內紅肉藏,攢竹眉沖與曲差,五處半寸上承光。 通天絡卻玉枕昂,天柱後際大筋外,大杼背部第二行,風門肺俞厥陰四。 心俞督俞膈俞強,肝膽脾胃俱挨次,三焦腎氣海大腸,關元小腸到膀胱。 中膂白環仔細量,自從大杼至白環,各各節外寸半長,上髎次髎中復下。 一空二空腰踝當,會陽陰尾骨外取,附分俠脊第三行,魄戶膏肓與神堂。 譩譆膈關魂門九,陽綱意舍仍胃倉,肓門志室胞肓續,二十椎下秩邊場。 承扶臀橫紋中央,殷門浮郄到委陽,委中合陽承筋是,承山飛揚踝附陽。 崑崙僕參連申脈,金門京骨束骨忙,通谷至陰小指旁。(一百三十四穴)
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足少陽 | 膽 | 肝 | 少陽足經童子髎,四十四穴行迢迢,聽會上關頷厭集,懸顱懸厘曲髯鬢。 率谷天衝浮白次,竅陰完骨本神邀,陽白臨泣目窗闢,正營承靈腦空搖。 風池肩井淵液部,輒筋日月京門標,帶脈五樞維道續,居髎環跳風市招。 中瀆陽關陽陵穴,陽交外邱光明宵,陽輔懸鍾邱墟外,臨泣地五下俠谿。 第四指端竅陰畢。(左右八十八穴) |
病症的診斷 | ||||
肺之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 皮膚乾燥,言語低微,呼吸微弱,畏冷,自汗,盜汗,潮熱,兩頰潮紅,乾咳,聲嗄,喉乾,髮落,面白,形瘦。 | 虛細 | 舌無苔 | |
實證 | 喘息氣粗,胸滿仰息,胸脇脹痛,不得平臥,喉閉,咳痰不暢,濃痰腥臭,咽乾口渴,喉痛,鼻衂,鼻端微紅,肩背痛,肺脹,肺癰。 | 浮滑 | 舌尖赤 | |
大腸之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 四肢厥冷,腹脹柔軟,腸鳴下利,滑泄脫肛,小便清長。 | 沉遲細弱 | 白滑少苔 | |
實證 | 口唇乾燥,寒熱自汗,腹滿,繞臍痛而拒按。大便燥結不通,或裏急後重,下利膿血;或熱利而臭,肛門腫痛,腸風藏毒,小便短赤。 | 沉實滑數 | 乾黃厚膩 | |
胃之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 唇舌淡白,胸胃滿悶, 逆,嘔吐,泛吐清涎,不思飲食,食不消化,腹痛喜按,纏綿不已,大便泄瀉。 | 右關軟弱沉遲 | 舌色淡苔少 | |
實證 | 唇紅,口臭,牙宣,齒齦腫痛,口渴飲多,消穀善飢,胃腹賬滿,腹痛拒按,嚼腐吐酸,大便不通。 | 右關實大滑數 | 舌苔黃厚 | |
脾之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 面黃形瘦,唇舌淡白,四肢清冷,倦怠,喜臥,食入不化,腹痛喜按,皮膚暗黃,浮腫,嘔吐泄瀉,脫肛。 | 虛緩沉遲 | 白薄淡滑 | |
實證 | 唇赤,膚黃,口內粘濁,胸完不舒,氣滯,食積,痰飲,蠱脹,時飢,二便不利,大腹滿痛,或遍身痛。 | 實滑沉數 | 乾黃而膩 | |
心之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 心悸,怔中,健忘,恐怖,多夢,睡臥不安,遺精,自汗,盜汗,心中鬱鬱不樂,心中暴痛,卒倒,肢冷,難言。 | 細弱無力 | 舌質淡紅 | |
實證 | 心煩不眠,喜笑不休,狂言譫語,面赤口渴,欲飲水,小便黃赤,尿血,胸部痛如針刺。 | 數而有力 | 舌尖赤重舌木舌 | |
小腸之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 少腹墜痛,按之則舒,小便清白或短而頻數,大便泄瀉或下痢赤白。 | 細弱無力 | 白薄 | |
實證 | 小腸氣痛,牽引腰脊拘急,少腹賬,排尿則氣舒,小便赤澀,莖中痛,或尿血,口舌生瘡,小腸癰。 | 滑數 | 苔黃膩邊尖赤 | |
膀胱之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 小便 |
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虛證 | 小便清白頻數,或多而失禁,遺尿,浮腫。 | 顏色澄清 |
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實證 | 小便短澀不利,或淋漓熱痛,或癃閉少腹硬滿脹痛。 | 顏色渾濁或尿中帶膿血、砂、石 |
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腎之主要病候 | 陰陽 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
陰虛 | 遺精,腰痛,酸楚乏力,痿躃,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花閃發,咽腫嗌乾,齒衂,咳血,夜熱,骨蒸,盜汗,大便虛秘,小便黃赤,或尿血。 | 虛細而數 | 舌赤苔少 | |
陽虛 | 精薄精冷,滑洩陽痿,腰膝冷感,痿躃,腳腫,五更腎瀉,少腹脹滿,或兩足厥冷,氣逆喘息,腎消,面色暗黑。 | 沉虛而遲 | 舌黑潤或軟脹 | |
三焦之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 聲嘶,氣短不續,精神不安。 | 水氣為病喘滿痰壅 | 上焦 | |
實證 | 喘滿胸悶,額汗,舌乾,咽腫。 | |||
虛證 | 腹滿腸鳴,水瀉,腹痛喜按。 | 水飲留滯而中滿,小便難。 | 中焦 | |
實證 | 腹痛脹滿,不吐不下,喘急。 | |||
虛證 | 水瀉不已,小便清長,或遺尿,腹滿,水腫。 | 水腫,小便澀少。 | 下焦 | |
實證 | 二便不通,或下利膿血。 | |||
膽之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 膽怯不寐,善太息,易驚,多眩嘔吐,視物朦朧。 | 弦細而遲 | 舌苔白薄或淡紅苔少 | |
實證 | 寒熱往來,胸脇滿痛,口苦,目弦,耳聾,易怒,喜眠,鬢角、目外 痛,黃膽。 | 弦實而數 | 舌赤或有黃膩苔 | |
肝之主要病候 | 虛實 | 證狀 | 脈象 | 舌苔 |
虛證 | 目弦耳鳴,羞明,雀目,面青,爪粘,頭暈欲厥,嘔吐清涎,筋急拘 ,陰囊引痛,痛 ,少腹脹痛,肢體麻木。 | 沉弦細弱而遲 | 舌質光滑少苔 | |
實證 | 頭暈耳聾,目赤腫痛多淚,口苦咽乾,心中煩熱,夜不安眠,易怒,胸脇脹滿而痛,少腹急,陰內急,淋濁尿血,氣壅喘嗽,嘔吐酸水,手足抽慉,角弓反張。 | 弦強而數 | 舌絳舌紫苔黃而膩 |
針灸處方
針灸配穴與處方
一、針灸配穴
(一) 針灸配穴之意義
針灸治療時,將兩個以上之腧穴,互相配合應用,稱為配穴。
腧穴之配合,如同藥性之相須相使,互相配伍,可收相得益彰之效。祇用單穴並非不能醫病,況最原始之針灸療法,亦必先經過使用單穴治療之階段,迨經驗日多,逐發現某穴之特性與另一穴之特性,互相配合,可以增強其療效,或更產生另一特性,適應另一病症。歷時既久,綜合各家之配穴經驗,遂歸納即成若干配穴之規律。
(二) 針灸配穴之規律
1、單穴使用法:凡單純之局部病,祇於局部取用單穴,予以治療。若兩個以上之局部有病,則同時取用兩個以上之單穴,配合治療,此法各穴彼此間並無相互關聯,故仍屬單穴。例如上肢病取肩髃;下肢病再取環跳。
2、雙穴齊用法:在人體左右兩側,同時取用同名之二穴,可使其療效增強。例如胃病針左右足三里;婦科病用左右三陰交。
3、前後呼應法:某一臟器有病,在其所居部位之前後兩側,同時取穴,可以增強其療效。例如五藏六腑有病各取其募穴與俞穴;肝病取期門及肝俞,又如腦及延髓疾患,取水溝配風池,一前一後,作用益大。
4、內外相透法:在同一部位之內外兩側,同時取穴,使其裏應外合,可增強其刺激力。例如內關配外關,治上肢神經痛;陽陵泉配陰陵泉,治鶴膝風。使用本法時,若用透針法,則效果更佳。
5、上下相配法:在人體之上、下部位,或上、下肢同時取穴,使其上下呼應,可以調理內臟之機能,例如合谷配三里,可以調整腸胃,升清降濁;百會配承山,可以治療脫肛。
6、遠近相配法:於接近病灶部位與遠隔部位同時取穴,可以增強治療效果。例如鼻病取迎香,為局部取穴,配合合谷為遠部取穴,均能增強療效。
7、主客配合法:此法於互相表裏之兩條經脈上同時取穴,先取本經之原穴為主,再取互相表裏經之絡穴為客,故又稱「主客原絡法」。例如肺經病候咳喘,先取肺經原穴太淵,再取大腸經之絡穴偏歷,可收互相協助之效。
8、母子配合法:本法根據五行生尅之原理,尋取母子關係之腧穴,配合治療。包括1子母迎隨法2補母瀉子法3瀉南補北法。詳見上節難經之治療總則。
9、強壯治療與對症治療結合法:本法一面依照上列諸法取穴作對症治療,一面對全身有強壯作用之腧穴,互相配合,以收補正袪邪之效,適用於一般慢性疾患。例如膏肓俞、腎俞、足三里可以強壯體功,用治虛勞;肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞,可以幫助消化、吸收能,增加營養,均為慢性虛弱症不可缺少之重要配穴。
10、諸穴同時使用與輪流使用法:本法取在患部附近之諸穴,均有治療該病功能者,可以同時取用,亦可擇一輪流施治。例如肩痛,可取肩井、肩髃、臑俞、肩中俞、天髎、秉風、曲垣諸穴,同時刺灸,亦可分為數批,於第二天取一二穴,翌日再易另二穴,輪流使用。
(三) 常用配穴舉例穴性分析
茲將古人針灸治療臨症常用之配穴方法,凡三十則,略加簡釋於下:
1、大椎、曲池、合谷
(1)功能──大椎為手足三陽督脈之會,主一身之表,曲池、合谷屬手陽明經,能清裏達外,調和營衛。故三穴配合,有疎解一切外感表邪之功。
(2)主治──外感頭痛發熱等證,瘧疾寒熱往來亦能治之。
2、合谷、復溜
(1)補復溜瀉合谷可以止汗──復溜屬腎經,補之能溫腎陽而充皮膚衛外為固;瀉合谷能清氣分之熱,且引衛陽以達表分,故能止汗。
(2)補合谷瀉復溜可以發汗──合谷屬大腸經,補之能發表托邪,隨汗而出;瀉復溜,則取其疏泄衛陽而成開皮毛之用,故能發汗。
3、曲池、合谷
(1)功能──二穴俱屬手陽明經,性能上行,而清熱散風。
(2)主治──能療頭目之疾,而為清理上焦之妙法。
4、水溝、風府
(1)功能──二穴俱屬督脈而作用在腦神經中樞,補水溝能開關解噤;瀉風府,可利舌本之強急,有開竅回生之功。
(2)主治──一切卒中急症、不省人事,牙關緊閉必用。
5、肩髃、曲池
(1)功能──二穴配合,擅能宣氣行血,搜風逐邪,舉凡一切經絡客邪,氣血阻滯之病,均能疏通而調和之。
(2)主治──中風、偏枯、風濕諸痺。
6、環跳、陽陵泉
(1)功能──二穴俱屬膽經,善能理氣調血,驅風袪濕,且陽陵泉為筋之會,尤能舒筋利節。
(2)主治──中風偏枯、半身不遂、諸痺不仁、痿廢等證,皆可奏效。
按此二穴與肩髃、曲池穴位相對,功能亦同,惟彼之作用在上肢為強,此二穴之作用在下肢為勝,為稍別也。
7、曲池、委中、下廉
(1)功能──曲池搜風行濕,委中搜風利濕,下廉通陽滲濕,三穴配合,有通經活絡之功。
(2)主治──四肢風寒濕痺。
8、曲池、陽陵泉
(1)功能──曲池清肺腸達表,陽陵泉瀉肝膽而平裏,二穴均居於手足四關,故有宣通上下,疎利表裏之功。
(2)主治──凡肝肺鬱抑、胸脇脹痛、腹滿便結,以及諸痺均效。
9、曲池、三陰交
(1)功能──曲池清熱搜風、三陰交為血科主穴,二穴一陽一陰配合,能清血中之熱。
(2)主治──諸般腫痛、花柳毒瘡,以及風濕諸痺,婦女崩帶癥瘕。
10、三里、三陰交
(1)功能──三里升陽益胃、三陰交滋陰健脾,二穴相配為脾胃虛損氣血兩虧之主法。
(2)主治──脾胃虛寒、風濕客邪、腿胻痠麻等症,其效甚著。
11、陽陵泉、三里
(1)功能──陽陵泉能平肝火之橫逆、三里可健理脾胃之機能,故凡木土失和、中焦失運,均能主之。又陽陵泉為筋之會,三里能滲濕散寒,故亦治筋骨痺痛。
(2)主治──中焦停痰、口苦、吞酸、嘔吐、泄瀉、及風濕膝痛、筋攣急、歷節風等症。
12、四關
(1)功能──合谷、太衝四穴,皆居歧骨之間,故名四關。二穴均為原穴,合谷主陽氣,太衝主陰血,故能通利關節、行氣活血。
(2)主治──搜風理痺、通經行瘀。
13、豐隆、陽陵泉
(1)功能──豐隆為足陽明別絡別走太陰,陽陵泉為膽經之合穴,屬木中之土,二穴性均沉降,故為通大便之主法,可以比擬承氣湯而無其猛下之弊。
(2)主治──通大便、瀉痰實、降血壓、治癲癇。
14、氣海、天樞
(1)功能──氣海能溫腎振陽,天樞理胃陽糟粕,二穴相配,擅治腹寒痼冷。
(2)主治──疝瘕、奔豚、脫腸、失精、陰縮、少腹病痛、小便不利,及婦人經帶等症,為羸瘦虛勞之首法。
15、中脘、三里
(1)功能──中脘為府之會、胃之募;三里屬胃之經,中土之土,故二穴專理胃腑,兼治腹中一切疾病。
(2)主治──中宮失和、吐利、噎膈等症。
16、合谷、三里
(1)功能──二穴均屬陽明經,一手一足,上下相應,升清降濁,腸胃並調。清氣不升,胃弱納減者,宜補三里,濁氣不降,停食不化者,宜瀉三里。
(2)主治──脾胃虛弱、納穀廉少、停食不消、腹脹噎噦等症。
17、三里二穴
(1)功能──胃為水穀之海,後天精華之所由生,三里屬胃經合穴,為土中真土,故為健理脾胃之要穴,有補中益氣之功。
(2)主治──壯元陽、補虧損,凡寒氣積聚,癥瘕腫脹等症。
18、勞宮、三里
(1)功能──勞宮屬心包絡經,擅清胸膈之熱,開七情之鬱結,與三里配合,可瀉胃火之上逆。
(2)主治──結胸、痞滿,嘔吐、乾噦、噫氣、吞酸、倦怠、嗜臥等症。
19、三陰交二穴
(1)功能──三陰交為肝脾腎三經之交會,有氣血兩補之功,為女科 之要穴,亦為內傷虛勞之要法,較之理中、八珍、腎氣等方,實有過之無不及。
(2)主治──腹痛、瀉痢,疝瘕、轉胞,經帶崩閉、絕嗣等症。
20、隱白二穴
(1)功能──隱白為太陰之井、脾氣之根,故補之可升舉脾陽之下陷,散沉痼之寒積,為虛勞門中要穴。
(2)主治──脾陽不運、腹脹泄瀉、倦怠少氣、婦女崩帶等症。
21、大敦二穴
(1)功能──大敦為肝經井穴,肝主筋,足厥陰經繞陰器抵少腹,故能疏經調肝;寒則補之,熱則瀉之。
(2)主治──男子陰疝、女子寒瘕、卵縮、陰挺,少腹墜痛。
22、大椎、內關
(1)功能──大椎為諸陽之會,可利膀胱之水,內關為手心主之絡別走少陽三焦,而三焦為決瀆之官行水之道,故二穴配合能行水化飲。
(2)主治──胸膈停水而作喘咳吐逆等症。
23、內關、三陰交
(1)功能──內關為手厥陰之別絡別走少陽三焦,能清心胸之熱從水道而出;配以三陰交,能滋陰養血,為陰虛勞損之要法。
(2)主治──陰虛骨蒸、盜汗、咳嗽、失血、夢遺、經閉等症。
24、魚際、太谿
(1)功能──太谿補水中之土,潤燥以生金;魚際瀉金中之火,逐邪而扶正。二穴配合,能滋津液、清肺火,為肺癆肺痿之要穴。
(2)主治──咳嗽、吐血、骨蒸、潮熱。
25、天柱、大杼
(1)功能──二穴皆屬足太陽經,能引太陽經氣自頭項而挾脊下行,故李東垣曰:「五臟氣亂於頭者,取之天柱、大杼。」
(2)主治──頭暈目眩,及風寒客於太陽、頭項強痛等證。
26、俞府、雲門
(1)功能──俞府降衝逆,斂腎氣;雲門開胸順氣,導痰理肺,標本兼治,而為咳嗽喘息之要法。
(2)主治──胸滿、咳嗽、喘息。
27、氣海、關元、中極、子宮
(1)功能──氣海以振腎陽,關元主滋陰精,中極能調月經。子宮在中極旁開三寸,正當胞宮門戶,故四穴相配,為男女求嗣要穴。
(2)主治──男女不孕症。
28、合谷、三陰交
(1)功能──三陰交為三陰之交會,主補腎養血,妊娠當補而不當瀉;合谷為大腸經之原,與肺相表裏,肺主氣,妊娠當瀉而不當補,倘補合谷瀉三陰交,則氣旺而血衰,故能墮胎。反之,若補三陰交以養脾血,瀉合谷以清裏熱,恰如方藥中的白术、黃芩,卻有安胎之功。
(2)主治──安胎、墮胎,並治陰虛陽亢上熱下寒之證。
29、少商、商陽、合谷
(1)功能──三穴配合,能清肺熱,刺之出血,為喉科之主穴,而小兒為純陽之體,衛氣未充,易感外邪,而見肺熱之證,三穴既清肺熱,故亦為兒科之主法。
(2)主治──一切喉病、小兒感冒喘咳發熱等症。
30、曲澤、委中
(1)功能──二穴為動脈所在,刺之出血,能調整血行,驅毒解穢。故對暴絕厥逆者,有起死回生之功。
(2)主治──為霍亂吐瀉之要穴,又能解暑穢,清血毒,凡瀉痢赤白及花柳毒瘡之未潰者,刺之出血,均具特效。
(四) 兩穴合用效如神
十二經絡原絡配穴法
(大趾端)→ | 足 厥陰 | 肝 | →→→ | 胸 | 太陰 手 | (大指後) |
| ↑ |
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| ↓ |
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(跗上)← | 足 少陽 | 膽← | ←┐ | 大腸 | 陽明 手 | (次指端) |
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| (目) | 頭(鼻) | ↓ |
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(無名指端)→ | 手 少陽 | 三焦→ | 中焦 | 胃 | 陽明 足 | (跗[腳背]上) |
| ↑ |
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| ↓ |
|
(中指端)← | 手 厥陰 | 心包←┐ |
| 脾 | 太陰 足 | (大趾端) |
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| ↑ | 胸 | ↓ |
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(足心)→ | 足 少陰 | 腎→┘ |
| 心 | 少陰 手 | (小指內側) |
| ↑ |
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|
| ↓ |
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(小趾外側)← | 足 太陽 | 膀胱← | ←←← | ←小腸 | 太陽 手 | (小指外側) |
時辰 | 時刻 | 經名 | 臟腑 | 起於 | 止於 | 原絡配穴 |
子 | 11:00p - 1:00a | 足少陽 | 膽 | 瞳子髎 | 足竅陰 | 丘墟(膽)、蠡溝(肝) |
丑 | 01:00a - 3:00a | 足厥陰 | 肝 | 大敦 | 期門 | 太衝(肝) 、光明(膽) |
寅 | 03:00a - 5:00a | 手太陰 | 肺 | 中府 | 少商 | 太淵(肺)、偏歷(大) |
卯 | 05:00a - 7:00a | 手陽明 | 大腸 | 商陽 | 迎香 | 合谷(大)、列缺(肺) |
辰 | 07:00a - 9:00a | 足陽明 | 胃 | 承泣 | 厲兌 | 衝陽(胃) 、公孫(脾) |
巳 | 09:00a - 1:00a | 足太陰 | 脾 | 隱白 | 大包 | 太白(脾) 、豐隆(胃) |
午 | 11:00a - 1:00p | 手少陰 | 心 | 極泉 | 少衝 | 神門(心) 、支正(小) |
未 | 01:00p - 3:00p | 手太陽 | 小腸 | 少澤 | 聽宮 | 腕骨(小) 、通里(心) |
申 | 03:00p - 5:00p | 足太陽 | 膀胱 | 睛明 | 至陰 | 京骨(膀) 、大鐘(腎) |
酉 | 05:00p - 7:00p | 足少陰 | 腎 | 湧泉 | 俞府 | 太谿(腎) 、飛揚(膀) |
戍 | 07:00p - 9:00p | 手厥陰 | 心包 | 天池 | 中衝 | 大陵(包) 、外關(三) |
亥 | 09:00p - 1:00p | 手少陽 | 三焦 | 關衝 | 絲竹空 | 陽池(三) 、內關(包) |
八脈交會配穴法
胃、心、胸疾病 | 公孫(脾) | 內關(包) |
銳眥、耳後、臉頰、頸、肩諸疾 | 足臨泣(膽) | 外關(三) |
內眥、耳、頸肩、小腸、膀胱諸疾 | 後谿(小) | 申脈(膀) |
肺系、咽喉、胸膈疾病 | 列缺(肺) | 照海(腎) |
日常疾病配穴法
感冒 | 風熱感冒 | 大杼(膀) | 曲池(肺) |
|
風寒感冒 | 風門(膀) | 風池(膽) |
| |
流行感冒或疫病 | 後谿(小) | 通里(心) |
| |
夜間發燒不退 | 照海(腎) | 大都(脾) |
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白天發燒不退 | 申脈(膀) | 俠谿(膽) |
| |
咳逆不得息 | 足竅陰(膽) | 經渠(肺) |
| |
虛症 過勞 | 先天虛症 | 氣海(任) | 關元(任) |
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體虛久病 | 膏肓(膀) | 神闕(胃) |
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小兒虛弱 | 身柱(督) | 合谷(大) |
| |
過勞 | 勞宮(包) | 大陵(包) |
| |
嗜睡懶言 | 通里(心) | 大鐘(腎) |
| |
頭部 和 五官疾病 | 頭痛 | 風池(膽) | 率谷(膽) |
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頭目痛 | 頭維(胃) | 攅竹(膀) |
| |
頭面腫 | 陽谷(小) | 解谿(胃) |
| |
鬱卒 | 支正(小) | 勞宮(包) |
| |
夢魘不寧 | 厲兌(胃) | 隱白(脾) |
| |
各式各樣的眼疾 | 睛明(膀) | 攅竹(膀) |
| |
兩眼昏暗 | 肝俞(膀) | 命門(督) |
| |
白內障 | 角孫(三) | 絲竹空(三) |
| |
耳疾 | 翳風(三) | 聽宮(小) 耳門(小) |
| |
鼻病 | 風門(膀) | 迎香(大) |
| |
鼻病 | 上星(督) | 通天(膀) |
| |
鼻塞、面癢 | 迎香(大) | 印堂(外) |
| |
鼻塞、暈眩、中風 | 頭臨泣(膽) | 水溝(督) |
| |
中風急救 | 商陽(大) | 少商(肺) | 中衝(包)、關衝(三)、少澤(小)五穴選二穴合用 | |
中風 | 百會(督) | 湧泉(腎) |
| |
中風後遺症 | 瘂門(督) | 風府(督) |
| |
口眼歪斜 | 頰車(胃) | 地倉(胃) |
| |
牙痛 | 太淵(肺) | 魚際(肺) |
| |
牙痛 | 手三里(大) | 三間(大) | 或二間(大) | |
牙齦腫痛 | 液門(三) | 小海(小) |
| |
咽喉腫痛 | 少商(肺) | 然谷(腎) |
| |
胸部疾病 | 各種肺疾 | 肺俞(膀) | 太淵(肺) |
|
咳嗽、氣喘 | 尺澤(肺) | 列缺(肺) |
| |
各種心痛 | 間使(包) | 內關(包) |
| |
心悸、精神疾病 | 神門(心) | 少衝(心) |
| |
胸口痛 | 膻中(任) | 巨闕(任) |
| |
胸脅痛 | 丘墟(膽) | 陰陵泉(脾) |
| |
乳腫 | 乳根(胃) | 少澤(小) |
| |
產後乳汁不足 | 前谷(小) | 乳根(胃) |
| |
腹部疾病 | 便秘 | 照海(腎) | 支溝(三) |
|
嘔吐 | 日月(膽) | 意舍(膀) |
| |
腹脹 | 懸鐘(膽) | 陰谷(腎) |
| |
吐瀉 | 脾俞(膀) | 三焦俞(膀) |
| |
腹疾 | 上脘(任) | 中脘(任) |
| |
水腫、腹瀉 | 水分(任) | 陰交(任) |
| |
腹中腫瘤 | 天樞(胃) | 公孫(脾) |
| |
腹中腫瘤 | 行間(肝) | 三陰交(脾) |
| |
腹中腫瘤 | 內庭(胃) | 商邱(脾) |
| |
腹中腫瘤 | 章門(肝) | 行間(肝) |
| |
肝膽疾病 | 期門(肝) | 至陽(督) |
| |
肝膽疾病 | 肝俞(膀) | 膽俞(膀) |
| |
黃疸病 | 胃俞(膀) | 肝俞(膀) |
| |
疝氣 | 承漿(任) | 帶脈(膽) |
| |
疝氣 | 築賓(腎) | 大敦(肝) |
| |
消渴病 | 陽池(三) | 太谿(腎) |
| |
酸痛問題 | 全身酸痛 | 合谷(大) | 中渚(三) |
|
肩臂痛 | 肩井(膽) | 肩髎(三) |
| |
上背痛 | 膏肓(膀) | 神道(督) |
| |
肘臂緊痛 | 少府(心) | 曲澤(包) |
| |
肘臂手腕疼痛 | 外關(三) | 腕骨(小) |
| |
腰脊痛 | 腰俞(督) | 命門(督) |
| |
腰酸背痛 | 腎俞(膀) | 大腸俞(膀) |
| |
腰腿痛 | 環跳(膽) | 委中(膀) |
| |
步履艱難 | 中封(肝) | 足三里(胃) |
| |
步履艱難 | 太衝(肝) | 伏兔(胃) |
| |
步履艱難 | 陰市(胃) | 飛揚(膀) |
| |
半身不遂、筋緊 | 陽陵泉(膽) | 風市(膽) |
| |
生殖泌尿問題 | 婦科疾病 | 陰交(任) | 中極(任) |
|
月經過時不止 | 血海(脾) | 隱白(脾) |
| |
男性性能力問題 | 關元(任) | 大赫(腎) |
| |
遺精 | 中封(肝) | 曲泉(肝) |
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泌尿疾病 | 膀胱俞(膀) | 腎俞(膀) |
| |
其他疾病 | 血液病 | 膈俞(膀) | 血海(脾) |
|
痔瘡 | 太白(脾) | 二白(外) |
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痔瘡 | 承山(膀) | 長強(督) |
| |
羊癲風 | 神庭(督) | 身柱(督) |
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汗流不止 | 百勞(外) | 通里(心) |
| |
腋下腫塊 | 少海(心) | 足臨泣(膽) |
| |
突然聲啞不能言 | 靈道(心) | 太淵(肺) |
| |
水腫 | 陷谷(胃) | 陽輔(膽) |
| |
皮膚病 | 陽谿(肺) | 曲池(大) | 或天井(三) |
(五) 常見症狀對症取穴舉例表
症狀 | 選穴 | 症狀 | 選穴 |
發熱 | 大椎、曲池、合谷 | 噎症 | 天突、內關 |
昏迷 | 水溝、十宜 | 胸悶 | 中脘、內關 |
虛脫 | 灸關元、神闕、針足三里 | 胸痛 | 膻中、內關 |
外汗 | 合谷、復溜 | 惡心、嘔吐 | 內關、足三里 |
盜汗 | 後谿、陰隙 | 呃逆 | 膈俞、內關、勞宮 |
失眠 | 神門、三陰交 | 腹脹 | 天樞、氣海、內關、足三里 |
多夢 | 心俞、神門、竅陰 | ||
失音 | 扶突、合谷、間使 | 邪肋痛 | 支溝、陽陵泉 |
牙關緊閉 | 下關、頰車、合谷 | 消化不良 | 足三里、公孫 |
舌強 | 啞門、廉泉、通里 | 尿閉 | 三陰交、陰陵泉 |
喉痺 | 合谷、少商 | 遺精、陽痿、早泄 | 關元、三陰交 |
流涎 | 水溝、頰車、合谷 | 尿失禁 | 曲骨、三陰交 |
心悸 | 內關、隙門 | 便秘 | 天樞、支溝 |
咳嗽 | 天突、列缺 | 脫肛 | 長強、承山 |
疳積 | 四縫 | 月耑部扭筋 | 承山、陽陵泉 |
乳汁不足 | 少澤 | 皮膚瘙氧 | 曲池、血海、三陰交 |
高血壓 | 人迎 | 虛弱 | 關元、足三里 |
崩漏 | 隱白 | 陰癢 | 蠡溝 |
主要穴位與其功能
穴位 | 主要功能 |
百會 | 頭痛、高血壓、發熱、失眠、目眩、鼻疾、痔瘡、耳鳴、健忘、中風。 |
印堂 | 流鼻血、目眩、頭痛、幼兒抽筋。 |
四白 | 眼睛疲勞、臉部麻痺、三叉神經痛。 |
下關 | 牙痛、耳痛、臉部麻痺或疼痛。 |
頰車 | 臉部疼痛、下齒痛、牙床痛。 |
翳風 | 重聽、暈車暈船。 |
大迎 | 三叉神經痛、臉部抽筋、齒痛。 |
人迎 | 高血壓、咳嗽、慢性支氣管炎、扁桃腺發炎、突眼性甲狀腺腫、呃逆。 |
扶突 | 嘔吐、打膈、喉嚨痛、心悶、聲啞、甲狀腺病變、吞咽困難。 |
天柱 | 後頭痛、頸項轉側不利、頸肌強痛、鼻塞咽腫、眼疾、增強記憶。 |
風池 | 各種頭痛、頭暈、失眠、高血壓、結膜炎、近視、感冒、頸部疾患。 |
完骨 | 眼睛充血、目眩、偏頭痛、扁桃腺發炎。 |
人中 | 昏迷、休克、窒息、中暑、癲狂、牙關緊閉、臉部麻醉。 |
天突 | 喉嚨痛、打膈、嘔吐、咳嗽。 |
氣舍 | 胃痛、落枕、嘔吐、胸悶、胸痛、咳嗽。 |
肩井 | 頸椎病、頸項部肌肉痙攣、落枕、肩背部疼痛、手臂麻木、中風後遺症。 |
肩骨禺 | 五十肩、腕痛、手部麻痺。 |
中府 | 心律不整、氣喘、咳嗽、感冒。 |
膻中 | 支氣管炎、支氣管哮喘、胸膜炎、冠心病、心絞痛、婦女乳汁過少。 |
巨闕 | 胃酸過多、氣喘、神經衰弱、心理異常。 |
中脘 | 急、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、脾胃虛弱、消化不良。 |
神闕 | 慢性腸炎、脫肛、腹脹、虛寒性胃痛、怕冷症。 |
天樞 | 生殖器疾病、婦女病、容易疲勞、便秘、胃下垂。 |
大巨 | 不孕症、腎炎、便秘、痢疾、坐骨神經痛、風濕病。 |
關元 | 急性尿路感染、遺尿、盆腔炎、閉經、不孕、產後惡露不止、睪丸炎、遺精、陽痿、虛勞羸瘦。 |
氣海 | 陽痿、遺精、早泄、子宮脫垂、婦女月事疾患、大便秘結、神經衰弱。 |
腰眼 | 即腰部至臀部位。腎虛、遺尿、遺精、陽痿、早泄、慢性腎炎、月經不調、尿路感染、腰痛、神經衰弱、支氣管哮喘。 |
命門 | 遺精、陽痿、痛經、月經不調、慢性腹瀉、腰痛、足部怕冷。 |
大腸俞 | 痢疾、腸炎、腰扭傷、便秘、?骼關節炎、坐骨神經痛、腳麻痺。 |
小腸俞 | 痢疾、腸炎、痔瘡、關節風濕、泌尿器官疾病。 |
腎俞 | 腎炎、膀胱炎、食慾不振、坐骨神經痛、歇斯底里(此穴乃至百病之穴)。 |
胃俞 | 各種胃病、消化不良、嘔吐。 |
脾俞 | 營養不良、肝脾腫大、胃部疾病、全身乏力、失眠。 |
肝俞 | 失眠、肝病、視力減退、目眩、中風。 |
三焦俞 | 腸鳴、腹瀉、尿路感染、白帶過多、腰痛、尿滯留。 |
膈俞 | 神經衰弱、失眠、心悸不定、氣喘。 |
肺俞 | 呼吸系統功能失調、頸肩痛、皮膚病、幼兒疳積,肺虛自汗。 |
膏肓 | 心跳、脅間神經痛、支氣管炎、氣喘、乏力、暈眩。 |
天宗 | 五十肩、胸痛、脅間神經痛、肩胛部疼痛。 |
至室 | 腰痛、坐骨神經痛、腿肚抽筋,痛捏可增強精力。 |
次髎 | 治坐骨神經痛有特效,兼治生理異常、怕冷、泌尿器官疾病、痔瘡。 |
長強 | 治痔瘡有特效,可增強精力。 |
曲池 | 感冒、高血壓、皮膚病、發熱、中暑、上肢痛、眼疾、牙痛。 |
尺澤 | 支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、咳嗽、皮膚搔癢或乾燥、肘關節內側疼痛。 |
手三里 | 胃脘痛、腸鳴腸炎、腰背疼、牙痛。 |
神門 | 心神不寧、心絞痛、神經衰弱、健忘多夢、精神疾病、便秘、心臟病。 |
勞宮 | 神經衰弱、高血壓、心率過速或過慢、噁心嘔吐。 |
陽池 | 糖尿病、神經痛、手部痛、手部關節炎。 |
合谷 | 高血壓、耳鳴、眼睛疲勞、發熱頭痛、盜汗自汗、感冒。 |
梁丘 | 胃痙攣、痢疾、膝痛、坐骨神經痛。 |
血海 | 婦女病、變形性膝關節炎症、貧血。 |
陰、陽陵泉 | 膝關節周圍軟組織疾病、腿抽筋、坐骨神經痛、腹脹腹瀉、膽囊炎、膽道蛔蟲、肝炎、水腫、婦女病。 |
足三里 | 能治百病,如胃酸過多、胃下垂、半身不遂、高血壓、貧血、失眠等。 |
解谿 | 便秘以及由此引起的頭痛、膝痛、頭面浮腫、下肢麻木,足踝關節酸痛。 |
衝陽 | 過敏性體質、神經衰弱、食慾不振、腳痛。 |
然谷 | 腳底痛、扁桃腺發炎、怕冷、生理不順。 |
委中 | 坐骨神經痛、腰痛、背痛、關節風濕痛、流鼻血、高血壓。 |
承山 | 小腿肌肉痙攣、坐骨神經痛、腰痛、痔瘡、脫肛、便秘。 |
三陰交 | 更年期綜合症、泌尿系統疾病、生殖系統疾病、下肢內側疾病。 |
太谿 | 腎臟病、扁桃腺發炎、中耳炎、便秘、足部風濕疼痛。 |
湧泉 | 生殖器官疾病、腎臟病、高血壓、頭痛頭暈、咽痛失音、失眠、氣喘、增強精力。 |
太白 | 消化不良、腳部冰冷、消化系統病。 |
足心 | 頭暈目眩、五心煩熱。 |
二、針灸處方
(一) 針灸處方之意義
針灸治療時,將數腧穴個,作有規律的組合,稱為針灸處方。
針灸處方時,除應用上述配合規律外,並須結合各種針灸之治療法則以選取腧穴,然後取其所宜,去其所忌,分其主輔,定其先後,組成有制之師,俾充分發揮針灸之療能。
(二) 針灸處方之法則
針灸處方組成之法則,一如藥物之處方然,係依照各穴之性能,分為君、臣、佐、使,故通常以四穴為準。
何謂君臣佐使? 據素問至真要大論:「主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。」故君為一方之主穴,用以治療主要證狀;臣為君之輔助穴,用以加強主穴之療效,即上條配穴之意;佐之作用有二:1為恐君穴之力量太過,用以監制其副作用 2為協助君穴或臣穴,以解除次要證狀;使為引導各穴之力量能達於病所。特作下圖以表之:
│ /
君 │ 臣 / 使
─┬─┴─┬─┴────
│佐 │ 佐
└── └──
處方舉例:如病者患右側上齒痛,取合谷、內庭、耳門、禾髎四穴。
本方方義:合谷穴屬手陽明大腸經,為治療牙齒痛之特效穴,故用以為君;內庭穴屬於足陽明胃經,足陽明經脈入上齒中,取內庭配合谷,能加強對上齒痛之療效,故用以為臣;禾髎穴位於上顎骨犬齒根窩部,乃局部取穴法,故用以為使,期引各穴之針力達於病灶部位也;取耳門者,乃因耳門能治療因牙痛所引起之耳前面痛,屬於次要證狀,故用以為佐。
按針灸配穴與處方之法,古人於治療時早知運用,可散見歷代針灸書籍,惟未揭出配穴與處方之名,使成一專門之名詞耳。近代李文憲著針灸精粹,首闢配穴之說,此後更由配穴衍化處方,針灸治療之學乃稱大備。本書於上條中已羅列古人經驗配穴三十則,藉供讀者參考,至於古人針灸處方之精華,均詳載於下章常見疾病之針灸治療法各節,茲不復贅。
經脈五俞穴表
| 陰經 | 陽經 | ||||||||||
五俞 | 井 | 滎 | 俞 | 經 | 合 |
| 井 | 滎 | 俞 | 原 | 經 | 合 |
五行屬性 | 木 | 火 | 土 | 金 | 水 |
| 金 | 水 | 木 |
| 火 | 土 |
肺(金) | 少商 | 魚際 | 太淵 | 經渠 | 尺澤 | 大腸(金) | 商陽 | 二間 | 三間 | 合谷 | 陽谿 | 曲池 |
脾(土) | 隱白 | 大都 | 太白 | 商邱 | 陰陵泉 | 胃土(土) | 厲兌 | 內庭 | 陷谷 | 衝陽 | 解谿 | 三里 |
心(火) | 少衝 | 少府 | 神門 | 靈道 | 少海 | 小腸(火) | 少澤 | 前谷 | 後谿 | 腕骨 | 陽谷 | 小海 |
腎(水) | 湧泉 | 然谷 | 太谿 | 復溜 | 陰谷 | 膀胱(水) | 至陰 | 通谷 | 束骨 | 京骨 | 崑崙 | 委中 |
心包(相火) | 中衝 | 勞宮 | 大陵 | 間使 | 曲澤 | 三焦(相火) | 關衝 | 液門 | 中 | 陽池 | 支溝 | 天井 |
肝(木) | 大敦 | 行間 | 太衝 | 中封 | 曲泉 | 膽(木) | 竅陰 | 俠谿 | 臨泣 | 丘墟 | 陽輔 | 陽陵泉 |
急痛:
急痛證 | 治法 | 處方 | 配穴 |
心痛 | 取任脈、膀胱經、首厥陰經穴為主,針用瀉法。 | 膻中、心俞、內關 | 厥陰俞、郗門、足三里 |
膽痛 | 宜取足少陽、厥陰經穴為主,針用瀉法。 | 陽陵泉,日月,中脘 | 膽俞,太衝,足三里 |
蛔厥 | 取手陽明、足少陽經穴為主,針用瀉法。 | 迎香,陽陵泉 | 人中,膽囊穴 |
胃疼 | 取足陽明、手厥陰、足少陽經穴為主,針用瀉法,酌用灸法。 | 中脘,足三里 | 內關,陽陵泉 |
腹痛 | 取任脈、手足陽明經穴為主,針用瀉法。 | 天樞,中脘,足三里 | 氣海,合谷 |
腎痛 | 取任脈、足少陰、太陽經穴為主,針用瀉法,酌用灸法。 | 腎俞,照海,太谿 | 中極,委陽,三陰交,京門 |
出血:
出血證 | 證型 | 治法 | 處方 | 配穴 |
咳血 | 肝火犯肺 | 取手足厥陰,(心包經,肝經),手太陰肺經穴為主,針用瀉法 | 行間,魚際 | 勞宮,肺俞 |
陰虛火旺 | 手太陰肺經、足少陰腎經穴為主,針用補瀉兼施 | 尺澤,孔最,魚際 | 百勞,然谷,太谿 | |
衄血 | 肺熱 | 取都脈、手太陰經脈為主,針用瀉法 | 上星、合谷、少商 | 風府、天府 |
胃熱 | 取都脈、手足陽明經脈為主,針用瀉法 | 上星、二間、厲兌 | 中脘、隱白 | |
肝火 | 取都脈、足厥陰、少陰經穴為主,針用瀉法 | 兌端、行間 | 曲泉、湧泉、委中 | |
吐血 | 胃中積熱 | 取都脈、足陽明經穴為主,針用瀉法 | 上脘、內庭 | ?門 |
肝火犯胃 | 取足陽明、厥陰經穴為主,針用瀉法 | 梁丘、太衝 | 勞宮 | |
脾氣虛弱 | 取足太陰、陽明、任脈經穴為主,針用補法,並灸。 | 中脘、足三里 | 脾俞、隱白 | |
便血 | 脾氣虛弱 | 取任脈、足太陰、足陽明經穴為主,針用補法並灸。 | 關元、太白 | 足三里、會陽 |
大腸濕熱 | 取足太陽、陽明、足太陰經穴為主,針用瀉法。 | 大腸俞、長強、次? | 腸俞、下巨虛、承山 | |
尿血 | 陰虛火旺 | 取都脈、任脈、足厥陰、少陰經穴為主,針用補瀉兼施 | 命門、腎俞、關元 | 陰谷、太谿、大敦 |
心火亢熱 | 取任脈、手厥陰、足少陰經穴為主,針用瀉法 | 關元、勞宮 | 然谷 |
四總穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
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